了解脑卒中后抑郁

 冬季是脑卒中(“脑中风”)的高发季节。脑卒中不仅可导致患者的生理性残疾，还可造成精神心理上的损害，如脑卒中后抑郁等。脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症，其发生率约占脑卒中患者的40%—50%，多发生在脑卒中后2个月—1年内。由于抑郁的存在，它会对脑卒中患者的全面康复有明显的负面影响，主要表现在住院时间延长、死亡率升高、肢体及语言的康复缓慢等。此外，它还会大大增加再次发生脑卒中的危险性。所以，对脑卒中后抑郁进行早发现、早干预是非常必要的。

那么，脑卒中后抑郁患者究竟有哪些表现？又该采取哪些应对措施呢？

脑卒中后抑郁的常见表现有情绪和性格的变化，睡眠不好，经常失眠、梦多或入睡困难，能力下降，悲观无价值感，以及躯体症状等。患者情绪低落、情绪不稳，经常感到委屈想哭，语言减少，不爱与人交往，变得多疑敏感。会对以往喜欢的事不感兴趣，不愿参加社交活动，不愿出门。此外，患者对以前能胜任的工作和家务变得不能胜任，总感疲乏，懒得活动。可出现夜间易醒或早醒。他们常常感到孤独、绝望、害怕和无助，常自责，甚至有自杀的念头。并且常常伴有胃部不适、食欲下降和体重减轻，有时感头晕、乏力、胸闷、气短或周身疼痛等。

对于脑卒中后抑郁患者，家庭成员要给予更多的关心，理解他们的痛苦和不幸，鼓励患者参加社会活动。多与患者交流，及时了解其思想动态，对其目前不良的躯体状况要多加安慰，积极开导，使其正视病情，尤其要向患者多介绍周围治愈的病例，以帮助其消除悲观、焦虑的情绪，树立战胜疾病的信心。

在脑卒中急性期，除了要告诉患者积极配合治疗，病情平稳后，还要积极帮助患者多做功能训练，如勤翻身、按摩肢体、关节活动等。此外，应尽早协助患者下床活动，对有言语障碍者，要多进行言语训练。

脑卒中患者应尽量少去想该病可能给自己带来的不良后果，也不要想方设法去查阅相关的资料，应积极配合治疗和护理。无望、无助者应以积极的信念暗示自己，努力挖掘自己的优点与长处，使自己逐渐恢复乐观与自信。对于心中的悲伤、愤懑等负面情绪，可以向亲友倾吐，也可以把心中郁积的感受通过日记抒发出来，尽快走出心理的困境。当脑卒中患者对目前的身体状况感到非常郁闷、烦躁时，可以在合适的地方大叫一番，痛哭一场，或是适当宣泄，以摆脱不良心境。

若通过以上方法仍然不能缓解目前的抑郁状态，甚至有所加重倾向时，应在家人的陪同下及时到相关医院就诊，必要时住院治疗。