【科普园地】浅谈老年认知障碍

       老年认知障碍，又叫老年痴呆症，医学术语为阿尔兹海默症。是一种缓慢出现的智能减退的疾病，伴有不同程度的人格改变。它一般多见于60岁及以上的老年人，也有极少人见于50岁左右。

       出现阿尔茨海默病症状，不仅意味着记忆的消失，更是老人逐渐迷失自己的过程。他们开始不记得自己做过的事情，先是最近的一天、一个月，渐渐是一年、几年、几十年，疾病让他们把自己的人生经历都遗失在时间里，甚至发展到最后，忘了自己是谁，仿佛是新降生的婴儿，把熟知的世界认作陌生。

       老年人在经历脑血管疾病后出现的认知退化，又称为“血管性痴呆”，它常常突然来临，多发生在脑梗死、脑卒中，以及其他脑血管疾病发生的3—6个月后，患者逐渐表现出记忆力的减退，认知功能的下降，执行能力的衰退等，进展则是断崖式的，常常让家人措手不及。

       患病老人的亲人们，也被迫面临着另一种困境——从小呵护自己的父母，正以另一种形式，一天天地离开自己。更严重的是，老人逐渐丧失了生活自理的能力，他们越来越像个“小孩”，吃饭需要喂，睡觉需要哄，常常发生离家出走，更需要花费我们大量的时间去陪伴。

       所幸现代医学提供了一些方法帮助缓解病情的进展，常见的药物，如多奈哌齐、美金刚、加兰他敏、石杉碱甲等，均能改善患者的认知。另外，抗精神病药物如富马酸喹硫平、奥氮平及抗抑郁药物如氟西汀、舍曲林等，对伴有精神症状、情绪症状的患者都能起到很好的效果。药物的使用，能够提高患者的生活质量，减轻陪护的负担。

       当然，在步入老龄后，也可以定期进行关于记忆力的测试，帮助筛查是否有记忆力、智能等认知方面的异常。常见的筛查量表如蒙特利尔认知评估量表（MoCA），简明精神状态检查量表（MMSE）等，可在精神专科门诊进行筛查。

       阿尔茨海默病，不仅是一种躯体疾病，也是一种精神疾病，它对患者及其家人带来了沉重的负担，希望人们能有足够的耐心和细心，关爱这些老人，让他们人生最后的阶段，也能有尊严，且快乐、安心地度过。