【科普园地】漫话老年痴呆症

如果有一天，曾经最亲密的人不记得刚刚说过的话、做过的事，找不到回家的路，甚至已经不认识朝夕相处的你——这是多么心酸的场景！这样的情景在越来越多的家庭上演，虽然已经有越来越多的人认识到这种疾病——老年痴呆，然而仍然有众多奔波忙碌的子女认为这不过是老人年龄大了、健忘而已。人生，是一场逐渐衰老的过程，青春容颜会老去，身体机能会衰弱，大脑也会随着年龄的增长而日渐衰老，但对于大多人来说，还足以应付日常的生活。老年痴呆患者的大脑却像生了锈的齿轮，负责记忆的区域无法正常工作，迅速减退的记忆和认知能力让他们仿佛“弄丢了自己”，以至于逐渐丧失了独立生活的能力，这一日益庞大的群体使家庭和社会面临严峻的挑战。随着我国老龄化的不断加剧，老年痴呆应被高度重视，早发现、早治疗能有效延缓疾病进展，改善老人生活质量。那么，什么是老年痴呆、有哪些表现、如何预防、如何规范治疗、家属又该怎么帮助他们？

痴呆是一种综合征，以认知功能损害为主要特征，常呈慢性或进行性发展，多见于老年人。导致痴呆的原因有很多，有的是因为神经退行性病变，有的是因为脑血管病变。还有的是因为脑外伤、肿瘤、感染、营养、代谢等问题。因此在治疗前需完善抽血、核磁、 PET 等检查，明确病因，对症治疗。阿尔茨海默病是最常见的类型。

痴呆的治疗原则旨在改善认知功能，服用抗痴呆药物来延缓或阻止痴呆的进展，尽可能地提高患者生存质量和保留社会功能水平，长期减少并发症，延长生存期，减少看护者的照料负担。

对于痴呆患者来说，家庭照料非常重要。痴呆的护理分为早期、中期及晚期，每一期的护理特点均不同。但在整个护理过程当中，需要注意，痴呆的护理应以家庭为单位，绝不是单打独斗。很重要的一点，家属首先要照顾好自己，才能更好地照顾患者。痴呆早期患者出现记忆的减退，但此时功能还较为完好。家庭护理主要需要注意沟通方式的转变，理解症状、耐心沟通、鼓励并支持患者多参与日常以及社交活动。痴呆中期可能会持续2-10年，此时的护理难度较早期增加。生活能力逐渐减退，伴随着行为问题。此时更加需要将“疾病”与“人”分开，识别并理解哪些表现是疾病所带来的。生活上需要家人全面的接管，给予老人规律有序的生活节奏。注意老人的安全，身上随时携GPS定位的手表以及带有身份证明和家庭地址的小卡片，防止走失。痴呆晚期，随着认知功能的进一步下降，相比于家庭护理，养老机构可能是更好的选择。但在选择养老机构时，需着重注意养老机构的环境，有无痴呆护理能力等。如果选择继续家庭护理，着重需要注意老人的身体状况，防止呛咳、感染。保证老人居住的环境安全、舒适。同时老人虽然表达能力下降，但对爱的需求仍十分强烈，因此不光要照顾老人的身体，还需要给予老人充足的关爱。

阿尔茨海默病的十大警示征兆  ①记忆力下降，影响日常工作和生活;②做先前熟悉的事情有困难;③语言表达有困难;④失去对时间和空间的认知力;⑤判断力、警觉性下降;⑥抽象思维出现问题;⑦丢三落四，找不到东西:⑧出现异常行为;⑨情绪和个性的改变;⑩退出社交活动。

痴呆的预防方法 ①健康饮食，低盐低脂;②控制体重，避免肥胖;③适度运动，保持心情愉快;④减少及避免吸烟与饮酒;⑤高血压、糖尿病等患者需要注意控制血压、血脂以及血糖;⑥保持与家人、朋友以及社会的联系，多参加社会活动;⑦进行认知训练;⑧早识别早诊断早治疗。