【科普园地】服用抗精神病药后体重增加怎么办？

我们有很多精神疾病患者会因为服药后出现体重增加而拒绝服药，家属和患者都为此非常烦恼。体重增加尤其是肥胖，已然成为精神科医师、患者和家属越来越关注的问题。肥胖不仅损害身体健康，增加心理负担，还降低服药依从性。那么，该如何控制体重？如何科学管理体重？

体重增加并非不能控制，我们可以从以下几方面入手。

1、监测体重：开始服药前监测体重、腰围，以及血糖、血脂、血压等，告知医生有无肥胖、心脑血管等代谢疾病的家族史，有利于医生根据具体情况制定合适的治疗方案。在服药期间，定期监测上述各指标，尽早做出干预。可以通过体重指数来判断自己是否超重。

2、科学规律进食，均衡饮食结构：保证每日按时三餐，早上九点之前必须吃早餐，有利于加速新陈代谢。不要禁食更不能暴饮暴食，早餐午餐八分饱，晚餐六分饱，如果有饥饿感，餐前可以喝点水或清汤，吃些富含膳食纤维的食物增加饱腹感。晚餐在七点之前，晚餐太晚不利于食物消化。晚餐后尽量不要再吃食物，尤其是高糖高油脂食物。同时要注意饮食结构的搭配，多选择高蛋白、蔬菜、粗粮等食物，减少在外就餐、改变重口味的饮食习惯。

3、合理运动：持续有氧运动30分钟以上，体内的脂肪才会分解，每周运动至少5天，才能够达到减少体重的目的。起初可以选择感兴趣的运动，循序渐进，贵在坚持。推荐慢跑、跳绳和游泳，大数据验证这三项运动是减轻体重最为有效的方式。比如每天坚持行走7000步达到运动目标，这个步数是指“主动活动”，上班走路的步数不算。

4、寻求医生帮助，调整治疗方案：在保持病情稳定的前提下，和医生协商治疗方案，尝试换成对体重影响较小的抗精神病药物，或者是联合使用一些其他药物来协助控制体重。

另外戒烟戒酒也有利于控制体重，健康的睡眠可以刺激更多地褪黑素分泌，从而达到“减肥”的目的。

体重管理不是一件易事，过程中存在种种困难，但很多患者在自身努力以及多方帮助下成功实现减重。体重管理是一件值得去做、值得不断尝试的事情，身体毕竟是我们这辈子最忠实的伙伴。愿我们的精神和躯体永远走在健康大道上。