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服用精神科药物,不是想停就能停
有的精神病患者的家属会问:“长期用药到底要用多久?难道吃一辈子?”这个因人而异,只能给出一个大概范畴。
精神疾病的治疗,通常分为急性期、巩固期和维持期。
急性期治疗:如果把精神疾病比喻成身体上的一道伤口,那么急性期的治疗就好比是伤口清理缝合阶段,精神分裂症通常需要3—4个月,抑郁症2—3个月,焦虑症1个月,双相情感障碍1.5—2个月。在这个阶段,只要坚持服药,大部分的症状会得到明显的缓解甚至消失,达到临床上的痊愈。有的患者在这个时候就开始断药了,因为耐不住副作用,但是如果换个角度想想,伤口缝针也很疼,可是缝合起来好得快,这个道理大家都懂。
巩固期治疗:伤口缝合以后,就是等待愈合了,巩固期就相当于伤口的愈合阶段,耐心是最重要的。精神分裂症至少要6个月,抑郁症4—9个月,焦虑症需要2—6个月。双相情感障碍则要分情况,如果是抑郁发作后的巩固期,需要4—9个月,躁狂发作的话需要2—3个月。在这个阶段停药的患者也有,因为感觉痛苦已经过去了,也好长时间没有复发了,就以为彻底治好了,可以不用药物了。这个时候停药,就像是贸然拆掉了绷带、纱布、缝合线,伤口还没长好,就又开始折腾,得不偿失,容易起反作用。
维持期治疗:伤口愈合后下一步就是复健。这个恢复阶段需要的时间个体差异很大。精神分裂症首次发作的维持期至少1年,第二次发作至少2—5年,多次发作(3次及以上或5年内发作2次)甚至更多的,维持期越长越好,部分人有可能需要终身服药。抑郁症需要2—3年,焦虑症至少1年。双相的维持期目前还没有定论,一般是第1次发作建议维持6个月—1年,第二次发作,建议3—5年,如果多次发作,则可能需要终身服药。如果想要停药,可以在这个阶段向医生提出,在医生的指导下尝试性地逐渐减少药物剂量直至停药。
如果没有听从医生的意见,会造成什么样的后果呢?
有研究表明,首次发作的精神分裂症患者,5年内复发概率超过80%,复发的主要原因就是擅自停药减药。在不用药治疗的情况下,双相情感障碍终身复发率达到90%以上。抑郁症的复发率高达50—80%,有一半的患者在首次抑郁发生后2年内复发,3次或以上发作、未接受维持期治疗的患者,今后复发的风险几乎是100%。
从这组数据中可以发现,不恰当地中止治疗,后果就是疾病卷土重来。疾病的复发,不仅会带给个人和家庭痛苦,还会进一步损伤患者的脑功能,增加治疗的难度,复发次数越多,治疗周期也就越长,康复效果越差。
所以,为了自己的健康,什么时候减药一定要遵从医生的建议。