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精神疾病患者为啥迫切想停药?
在精神科,医生常听到这样的问询:“这个药是不是可以不吃了?”“我什么时候才能停药”……患者为什么这么迫切地想要停药呢?
首先是病耻感。患者认为,生病了才需要吃药,所以“我吃药”等于“我有病”,患者不想有病,尤其是精神科疾病,所以会用抗拒吃药来否定生病的事实。
此外,精神疾病会损伤患者的脑功能,导致一些患者出现幻觉或妄想,认为医生和家人用药来害自己,所以拒绝吃药。
还有一种普遍的认识误区就是,患者及其家属认为症状消失就不需要再吃药了。但是,精神疾病属于慢性病,病因和发病机制都很复杂,牵扯生物-心理-社会许多因素,具体并不明确,一旦确诊,通常需要长期用药。
很多患者会说:“吃精神病药会有很大副作用。”有的患者甚至直接拿着药品说明书一条一条与医生“对峙”:“医生,你看上面都写了,对肝肾功能不好的患者慎用,要是再把我肝脏吃坏掉了怎么办?”“医生,你看,上面副作用那么多,我本来身体就不好,就不吃了吧”……其实,面对精神科药品,说明书上描述的众多不良反应,患者及其家属会越看越怕。
但需要明白一点,不良反应多的药品不等于不好的药,恰恰相反,说明该药品可能更安全,因为研究得透彻,所有可能出现的不良反应都一一罗列出来,相应的也就有了各种应对措施。
也有患者家属反映,患者反应慢了,脑子不灵活了,因此误认为这些都是长期吃精神科药所致。实际上,精神科疾病本身就会导致人的反应迟钝,注意力无法集中,进而引起记忆功能的下降等,而这些往往是需要用药才能缓解的。