认识 “抽动障碍”

对于“抽动障碍”，大家可能不太了解，可是说到“挤眉弄眼”症状，比如频繁挤眼睛、不时吸鼻子、间断耸肩等，就不陌生了。

事实上，很多人在孩童时期都会出现上述症状，由于多数时候，这种症状是伴随着感冒发生的，家长往往会以为这些是感冒后遗症，或者以为是孩子的坏习惯，就会不在意。慢慢的，有的孩子会发展到摇头晃脑、耸肩、伸脖子、甩臂、踢腿、清嗓子，甚至发出“吭吭”声，有时还会说脏话等。

其实，“抽动障碍”是一种儿童多发疾病，发病年龄一般在3—15岁，以不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动抽动，或（和）发声抽动为特质的一种复杂的、慢性神经精神障碍。其特点有：抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制；可共存注意力不集中、多动、强迫障碍或其他行为和情绪障碍；少数可持续至成年。

根据发病年龄、临床特征、病程长短和是否伴有发声抽动，分为以下几类：

短暂性抽动障碍：这是最常见的一种抽动类型，症状较局限，以男孩为多，以单纯性或一过性肌肉抽动为特征，一般以眼肌、面肌和颈部肌肉抽动最为多见。而后可以改变，在数周数月内症状波动或部位转移。少数为简单发声抽动，对患儿日常学习和适应环境无明显影响。病期至少持续2周，但不超过1年。

慢性运动性抽动或发声抽动障碍：表现为简单或复杂的运动抽动或发声抽动，但运动和发声抽动，两种症状不同时存在。一般以运动抽动为多见。症状往往持久、刻板不变。病程至少持续1年以上，有些患者的症状甚至可持续终身。

Tourette综合征：其特点是在抽动的同时伴有发音肌群的抽动，发出有意义或无意义的声音，经常说出污秽的骂人的话，患者为此很痛苦。本综合征还常伴有模仿动作、模仿言语、重复言语、强迫动作或猥亵行为。约60—70％伴有多动症状，约50％合并强迫症状。其病程缓慢进展，起伏波动，少数自行缓解，大部分迁移，甚至致残。

抽动通常被分为运动性抽动、发声性抽动和感觉抽动。运动性抽动指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉的不自主、突发、快速收缩运动。发声性抽动是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽动，这些部位的肌肉收缩通过鼻、口腔和咽喉的气流产生发声。往往幼儿时发病，简单的运动抽动发病年龄中位数为5—6岁，从头部和脸部开始，然后到身体。发声抽动则发生在几年后（8—15岁），抽动部位随时间而变化，严重时期通常在青少年早期、中期，从青春期中期开始，严重度往往会降低，高达50%的病例在成年后显示完全缓解。

如发现以上这些情况，建议家长及时带孩子来专科医院明确诊断。一旦确诊，应给予及时的、综合性的治疗。