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发生在旅途中的精神障碍

时间:2015-03-12 | 作者:zzrs | 来源:
镇江市精神卫生中心 刘珺
春节临近,一列列火车上满载着思乡的游子,满载着浓浓的乡情,奔向了回家的征程。春运之旅拥挤而疲惫,在电影《天下无贼》中,傻根带着一书包钱坐火车回老家,一路遇贼也还乐呵呵,但能有这种心态可不容易。
人民网曾报道过一起民工腿绑1.3万坐火车回乡,43小时不敢睡后出现幻觉症状的新闻报道。44岁的岳阳籍农民工老赵,在新疆维吾尔自治区哈密市打工,一年挣了1.3万元工资,准备回家过年。老赵不懂去银行存钱,上车前,不知如何处理这笔“巨款”,思来想去,决定用一个布袋子将钱捆在大腿上带回家。硬座车厢比较空,老赵在这种环境中担心有人抢劫,坐立不安,不敢睡觉。熬了43个小时后,老赵“觉得列车上的旅客个个都想抢我的钱”。好不容易熬到岳阳,老赵站到站台上幻觉还没消失,他觉得“站台上的人可能会抢钱”,于是他冲进了公安值勤室报警求助,语无伦次地大喊:“快快快救救我,火车上全是抢劫的„„”民警了解情况后,立即和老赵家人取得了联系,之后护送老赵到银行办理了存款手续。办理手续后,老赵说:“终于安全了”。这就是一例旅途性精神病的典型案例。
旅途性精神病,常在春运期间农民工群体的出行过程中发生。它是指一种病前存在明显的综合性应激因素(如精神刺激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等),在旅行途中(铁路、公路、水路,或空中旅行等),急性起病的精神障碍。轻者表现为神志恍惚、烦躁不安、对自身及周围有不真实感;重者出现明显意识障碍,出现幻觉,总感到自身安全受到威胁,于是爆发攻击、逃离等侵害性行为。
近年来,在列车上,尤其是在铁路旅客运输高峰期,已发生多起旅客突发性精神病事件,轻者精神恍惚,重者持械行凶,已成为一个严重的社会问题,且伤客袭警的事件一直呈上升趋势。铁路乘警调查显示,长途旅程中,类似老赵这样的急性精神障碍患者的发生率为万分之二,超过80%的发病者为男性,最常见的行为是抛撒钱物和自伤自残,严重者有暴力倾向并造成流血事件。
要防范该病的发生,应做到以下几点:
1、做好良好的心理准备。旅行前要培养良好的心态,近期内如有异乎寻常的惊吓、威胁或灾难性心理创伤等刺激,不宜长途旅行。心理素质脆弱的人对旅行全程要有详细了解,最好分析旅行的安全性,并对可能遇到的困难和意外事件有充分的估计,掌握应急对策,可以做到放下包袱,轻轻松松地上路。内向孤僻的人最好与人结伴而行,遇到问题有商有量,共同解决。
2、对旅途提前作好充分准备,做到劳逸结合,临行前一定要吃好,休息好,保证充分的精力和营养,上车后一定要保持稳定乐观情绪。
3、躲开高峰期乘车,把假期前后错开,不要挤在春节前几天返乡和元宵节后几天返程。特别是那些身体欠佳、缺少照顾、对自己的身心没有把握的人。
4、注意共建旅行环境。乘客要遵守旅行规则,保持公共卫生,不携带有不良气味的物品,不吸烟,在有条件的情况下,抓紧时间休息。
5、及时发现不正常的苗头。尽管旅途精神病发作犹如暴风骤雨,但仍可捕捉到发作前的蛛丝马迹。如心烦不适、叹息不止、活泼的人突然忧郁寡欢、文静的人变得兴奋等,都是中枢兴奋抑制失调的表现;胸怀憋闷、呼吸加快、哈欠连绵,那是大脑缺氧的征兆……一旦发现有这些异样表现,应该到通风处呼吸新鲜空气,喝杯水,或干脆吃点安眠药睡上一觉。如果这些条件都不具备,或经自我调节仍不见好转,并有加重趋势,就应该毅然下车,暂时摆脱糟糕的乘车环境,待症状缓解后,乘下班车再走。
6、妥善保管好自己的钱物。钱物的丢失是造成旅客精神错乱的重要因素之一。
7、要善于与人沟通,这样在旅途中可得到别人的帮助。
8、旅途中,当您发现身边的旅客出现精神方面的异常表现时,一定要严密地限制患者的活动,避免在精神紊乱的情况下做出跳车等不当行为。