阿尔茨海默病患者的 治疗和家庭护理

 阿尔茨海默病无论处于哪一期均需要治疗，以延缓疾病的进展，尽可能减轻精神衰退，从而最大限度地提高患者的生活质量。

药物治疗方面，早期患者可在专科医生的指导下使用一些促进智能、记忆和改善脑细胞营养等的药物。非药物治疗方面，可采用认知疗法、行为疗法、音乐疗法，也有一定效果。

认知疗法是一系列激发患者记忆和认知能力的活动，有智力训练、强化记忆、训练生活等，通过这些方式，提高患者客观记忆力，尤其适用于轻度患者。

智力训练：玩扑克牌、玩智力游戏、练书法等；强化记忆：反复让患者辨认熟悉的场景、聊家常等；训练生活：照料者应尽可能让患者做力所能及的家务，即便完成不理想，也要鼓励，要让患者的脑子“动起来”；还可鼓励患者参加一些学习活动，做一些力所能及的社会活动。

行为疗法是指照料者通过分析引起患者激越的环境和行为因素，从而在护理过程中有效避免。如患者看似无目的地“漫游”，可能是觉得单调、乏味、没有意思，也可能是在寻找东西或地方。此时，最好能有熟悉的亲人陪同，以减少患者的担心和不安全感，直到患者熟悉了新的环境和路途。

音乐疗法：根据患者的文化修养程度和兴趣爱好选择性地播放一些轻松、愉快又爱听的乐曲，以活跃老人的精神情绪。

家庭护理方面，包括对症护理、用药护理、饮食护理。

有记忆障碍的患者，日常生活自理能力下降，护理者需倍加耐心，不要说有损患者自尊的话，尊重他们的人格，在对话时要和颜悦色，声音轻柔，千万不要大声喊叫。

对有语言障碍的患者，注意交谈内容要正面、直接、简单、说话声音温和、语速缓慢，一次只说一件事，必要时可借用手势或图片，文字等其他方式进行有效沟通。

对有精神、智能障碍的患者，应加强“三防”安全护理，防止自伤、伤人、走失、烫伤、跌倒、坠床等意外发生。当患者有被害妄想时，可先转移其注意力，通过安慰使其保持情绪稳定，外出时有人陪伴，并随身携带身份卡片或系手圈。

对有情感障碍的患者，取得患者信任，建立良好的护患关系，安慰同情患者，避免因伤害病人自尊的言行激怒病人，精神障碍明显时，应专人看护，照顾其生活起居，避免单独外出。

用药护理方面，告知药物作用、用法与用药注意事项，注意观察药物不良反应。

饮食上，给予易消化、营养丰富食品；进食时尽量保持环境安静，以免病人分心造成呛咳、窒息；病人不能自行进食时，注意喂饭速度不宜过快，若病人拒绝进食不要勉强或强行喂食，使其平静后再缓慢进食；必要时可鼻饲饮食。

对于症状明显或出现明显情绪、行为紊乱又不服从家人管理的患者，必要时可住院治疗。